"어깨 통증이 일상으로?"

출처 : 구글 이미지

충돌증후군(Impingement Syndrome)은 어깨 부위에서 발생하는 통증 및 운동 제한을 의미하는 질환으로 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있어요!!

 이 질환은 어깨의 회전근개(rotator cuff)와 관련된 문제로, 어깨 관절 내에서 특정 구조들이 서로 부딪히거나 압박을 받을 때 발생하며, 흔히 어깨를 올리거나 특정 각도로 움직일 때 통증이 발생하고, 주로 운동선수나 과도하게 팔을 사용하는 직업군에서 많이 나타나요.
 
tip :충돌증후군과 오십견 구분해야 합니다. 다음 포스팅에 올리도록 할게요.

1. 충돌증후군의 원인

충돌증후군의 주요 원인은 어깨 관절을 구성하는 뼈, 인대, 힘줄 등이 비정상적으로 마찰을 일으키는 것입니다. 
1) 반복적인 어깨 움직임: 특히 팔을 머리 위로 자주 올리는 동작이나 반복적인 던지기 동작은 어깨 관절에 과도한 부담을 주어 충돌증후군을 유발할 수 있습니다.

2) 회전근개 손상: 회전근개가 손상되면 어깨 관절 내 구조물이 마찰을 일으킬 수 있습니다.

3) 뼈 구조의 이상: 어깨의 뼈 구조가 비정상적으로 형성되어 충돌이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 견봉의 돌출이 원인이 될 수 있습니다.

4) 불균형적인 근육 발달: 어깨 근육의 불균형이 발생하면, 어깨의 움직임에 장애가 생기고 마찰이 일어날 수 있습니다.
 
또한, 운동에 의해 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증, 활막의 자극이나 염증, 방치하여 염증 악화하여 근육이 퇴행하거나 40세 이상 회전근개 근육, 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수도 있고, 갑작스러운 움직임에 발생할 수도 있어요(넘어짐, 무거운 물건 들기 등).
 
 
 

2. 충돌증후군의 증상

1) 어깨 통증: 팔을 올리거나 특정 각도로 움직일 때 어깨에서 통증이 발생합니다. 특히, 팔을 머리 위로 올릴 때 통증이 심해질 수 있습니다.
즉 목과 어깨 부위에 증상이 나타나고 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 심해져요!!

2) 어깨의 제한된 움직임: 팔을 원활하게 움직이기 어려워지며, 어깨에 제한된 운동 범위가 발생할 수 있습니다.

3) 야간 통증: 밤에 통증이 악화되기도 하며, 특히 자는 동안 어깨에 압박을 주는 자세가 불편할 수 있습니다.

4) 어깨의 약화: 시간이 지남에 따라 어깨 근육의 약화가 발생할 수 있습니다.
 

3. 충돌증후군의 진단 방법

충돌증후군을 진단하기 위해서는 상담 진행 후 아래와 같은 방법으로 진단을 합니다. 
신체검사: 의사가 환자의 어깨를 다양한 각도로 움직여가며 통증의 발생 여부를 확인합니다.
영상 촬영: X-선, MRI, 초음파 등을 통해 어깨의 뼈, 인대, 회전근개 상태를 확인하고 다른 질환을 배제할 수 있습니다.
어깨 관절 내시경: 내부 구조를 정확하게 확인하기 위한 수술적 방법으로 사용될 수 있습니다.
 
 

4. 충돌증후군의 치료 방법

충돌증후군의 치료는 증상의 정도와 원인에 따라 다르지만, 일반적으로 비수술적 치료와 수술적 치료로 나누어져요!!

1) 비수술적 치료
물리치료: 어깨 근육의 유연성을 증가시키고, 근력 강화를 통해 어깨 관절의 안정성을 높입니다.
약물 치료: 염증을 완화시키기 위해 소염제를 사용합니다.
주사 치료: 스테로이드 주사 등을 통해 염증을 감소시키고 통증을 완화할 수 있습니다.

2) 수술적 치료: 물리치료나 약물 치료로 증상이 개선되지 않을 경우, 수술을 고려할 수 있습니다. 대표적인 수술 방법으로는 어깨 관절 내시경 수술이 있습니다. 이를 통해 손상된 부위를 치료하거나, 회전근개가 눌리는 부분을 제거할 수 있습니다.
 
Tip : 충돌증후군이 발생하였다면 우선 어깨정렬을 잘 맞추어 준 후 회전근개(4개의 근육)의 근력 운동 및 스트레칭으로 예후가 좋을 수 있어요. 수술 치료 전 재활 치료를 먼저 추천드려요!!
 

따라서, 충돌증후군은 어깨 통증과 운동 제한을 초래할 수 있는 질환이지만, 적절한 진단과 치료를 통해 증상을 완화하고 회복할 수 있어요. 증상이 지속될 경우, 전문가의 상담을 받아 치료를 진행하는 것이 중요하지만, 예방적인 운동과 올바른 자세가 충돌증후군의 발병을 막는 데 큰 도움이 됩니다.

https://youtu.be/M-1E2q4KGG4?si=V5mINMuS0rDixI4j

근력 운동 및 스트레칭 전 시행



https://youtu.be/JvK8DiDRhyc?si=YUnlGQrlBlFwTog9

위 영상을 참고 하시면 될 것 같습니다.