"하반신 기능을 위한 척수 요추 손상 치료의 핵심"

척수 요추 손상(Lumbar Spinal Cord Injury)은 척수의 하부인 요추 부위에서 발생하는 손상으로, 주로 하반신의 기능에 영향을 미치게 됩니다.

요추 부위는 일반적으로 다리, 배, 복부의 기능을 담당하므로, 요추 손상에 따른 증상은 보통 하체에 집중된다고 생각하시면 될 것 같아요.

 

1. 척수 요추 손상의 주요 증상
하반신 마비 (Paraplegia): 요추 손상으로 인해 하반신의 움직임이나 감각을 상실할 수 있습니다. 다리가 마비되거나 근육 약화가 발생할 수 있습니다.

감각 이상: 손상이 있는 부위 이하의 신체 부분에서 감각 저하나 상실이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 다리나 발의 감각이 무뎌지거나 완전히 없어질 수 있습니다.

배뇨 및 배변 장애: 척수 손상으로 인해 배뇨와 배변을 자율적으로 조절하기 어려울 수 있습니다. 이는 배뇨 문제나 변비, 또는 배뇨 및 배변 기능의 상실로 이어질 수 있습니다.

근육 경련 (Spasticity): 근육이 비정상적으로 수축하여 다리나 몸의 일부 부위에서 통증과 불편을 유발할 수 있습니다.

자율신경계 장애: 혈압, 체온 조절 등 자율신경계의 기능에 문제가 생길 수 있습니다.

2. 오름신경로 (Ascending Pathway)와 내림신경로 (Descending Pathway)와 연관해서 보면, 척수는 뇌와 신체의 다른 부위를 연결하는 중요한 통로로, 두 가지 주요 신경 경로가 있습니다.

오름신경로 (Ascending Pathway): 신체의 감각 정보를 뇌로 전달하는 경로입니다. 예를 들어, 촉감, 통증, 온도 등의 감각 신호는 척수에서 뇌로 전달됩니다. 요추 손상이 이 경로에 영향을 미치면, 하반신의 감각 정보가 뇌로 전달되지 않아서 감각 장애가 발생합니다.

내림신경로 (Descending Pathway): 뇌에서 발산된 운동 명령을 척수를 통해 근육으로 전달하는 경로입니다. 척수 손상으로 내림신경로가 차단되면 하반신의 근육을 움직일 수 없거나, 움직임에 제약이 생깁니다.

 

따라서, 감각은 오름신경를 통해 받고 뇌에서 명령을 받아 내림신경로를 통해 운동(움직임)이 나타나게됩니다.

3. 척수 요추 손상 환자들의 가능한 일상생활을 살펴보면

보행 보조기구 사용: 휠체어나 보행 보조기구(워커, 지팡이 등)를 사용하여 이동을 돕고, 자립적인 이동을 가능하게 합니다.

물리 치료와 재활: 척수 손상 후 재활 치료는 근육 기능을 회복하고, 일상 생활 활동을 최대한 할 수 있도록 돕습니다. 물리치료, 운동 치료 등이 포함됩니다.

자기 관리: 배뇨와 배변 관리, 피부 관리 등의 일상적인 자기 관리 방법을 익히는 것이 중요합니다.

상호작용과 사회적 활동: 사회 활동이나 가족과의 상호작용을 통해 정서적 안정감을 유지하고, 자신감을 높이는 것이 중요합니다.

보조 기기 사용: 컴퓨터나 스마트폰을 사용할 때는 음성 인식, 터치스크린, 자동화된 환경 제어 시스템 등을 활용하여 독립성을 높일 수 있습니다.

척수 요추 손상은 치료와 재활을 통해 최대한의 기능 회복을 할 수 있으며, 다양한 보조 기기와 방법을 통해 일상생활의 독립성을 높이는 것이 가능합니다.

불완전손상정도에 따라 걷기도 가능 할 수 있고 운전도 가능 할 수 있습니다.
따라서 손상 후 기능수준에 따라  내 의지에따라 할ㅈ수있는 일상활동의 범위가 높아질 수 있어요!

 

 

천추와 미추의 역할:

• 천추 (Sacral)와 미추 (Coccygeal)는 척추의 아래쪽 부분에 해당하는 부위입니다. 천추는 5개의 뼈로 이루어져 있고, 미추는 3~5개의 뼈로 이루어져 있습니다. 이 부위는 척수의 하부에 위치하고 있으며, 주요한 기능을 담당하는 신경들이 분포해 있습니다.

척수 손상 시 천추와 미추의 기능:

1. 천추 손상 (S1-S5):
   • 천추는 주로 하체와 관련된 신경을 지배하며, 특히 배뇨, 배변, 성기능, 그리고 하지의 일부 운동 및 감각에 중요한 역할을 합니다.
   • 천추 손상이 발생하면 배뇨 및 배변 기능의 상실 (예: 배뇨 실금, 변비), 성기능의 장애, 하지의 약화나 마비가 발생할 수 있습니다. 또한, 천추 영역에 손상이 있을 경우 발뒤꿈치, 발바닥, 발가락의 감각 저하 및 운동 기능의 손실이 발생할 수 있습니다.
2. 미추 손상 (Coccygeal nerve):
   • 미추는 주로 배뇨 및 배변의 일부 기능을 담당합니다. 미추 신경은 척수의 마지막 부분에서 나오는 신경으로, 기능이 매우 제한적입니다.
   • 미추 손상이 있을 경우 배뇨와 배변에 대한 일부 기능 장애가 발생할 수 있지만, 신경학적으로 중요한 역할은 천추보다 적습니다. 미추 신경 손상은 대부분 기능적 손상이 크지 않으며, 때로는 배뇨와 배변 기능에만 영향을 미칠 수 있습니다.

 

 

하지만 상대적으로 천추와 미추 손상은 재활을 통해 일상기능을 최대한 올릴 수 있어요!! 

 

궁금한게 있다면 언제든 답글 남겨주세요!!